Rahim iç duvarını çevreleyen doku tabakası endometrium olarak adlandırılır. Endometrium da iki tabakadan oluşmaktadır. Bunlardan yüzeyel olan fonksiyonel tabaka her ay hormonal döngü ile belli bir miktarda kalınlaşıp gebelik oluşmadığı taktirde adet kanaması olarak dökülen tabakadır. İç katman ise bazal tabaka olarak adlandırılır, her döngüde fonksiyonel tabakayı tekrar oluşturan tabaka olarak bilinir. Bu kalınlaşıp incelme hadisesi kadın vücudundaki östrojen ve progesteron hormonlarının dengesi sayesinde olur.
Kadınlar özellikle menopoza geçiş döneminde (sıklıkla 40 yaşından sonra) hormonal bazı düzensizlikler nedeniyle adet düzensizliği yaşarlar. Bunun bir benzeri polikistik over sendromlu kadınlarda da görülür. Bu kadınlarda östrojen hormonunun yüksek kalması nedeniyle endometrium tabakası giderek kalınlaşır, yumurtlama olmadığı için de progesteron hormonu östrojeni dengeleyemez ve adet kanaması gecikir. Böylece östrojen hakimiyetiyle endometrium olması gerekenden daha fazla kalınlaşır. Bu duruma endometrial hiperplazi(rahim duvarı kalınlaşması) adı verilir. Eğer tedavi edilmez ise küçük bir ihtimal de olsa endometrium kanserine kadar gidebilen ciddi hastalıklara da zemin hazırlayabilir.
Rahim duvarı kalınlaşmasının nedenleri;
- Menopozal geçiş dönemi,
- Düzensiz adetler,
- Polikistik over sendromu,
- Obezite,
- Bazı kanserler (östrojen salgılayan kanserler) vb. olabilir.
Rahim duvarı kalınlaşmasına bağlı belirtiler;
- Düzensiz kanamalar,
- Kanamanın uzun sürmesi,
- Ara kanamalar,
- Lekelenmeler oluşabilir.
Bu şikayetleri olan bir kadın mutlaka doktor kontrolünden geçmelidir. Tanı ultrason ile rahim duvarı kalınlığı ölçülerek konulur. Fakat bu yeterli değildir. Rahim duvarı dokusundan biyopsi alınarak kesin patolojik tanı koyulması gerekir. Biyopsi küretaj yolu ile ya da histeroskopik biyopsi yöntemi ile alınabilir. Patoloji tanısına göre uygun tedavi verilerek hastalığın ilerlemesi kolayca durdurulabilir. Patoloji sonucuna göre ilaç tedavisi uygulanabildiği gibi bazı durumlarda cerrahi tedavi (histerektomi-rahim alınması) de gerekebilir. Cerrahi tedavi ileri derecede bozuk rahim duvarı hücreleri olduğunda ve hastanın gebelik isteği yok ise ya da menopozda ise tercih edilir.