Dış Gebelik (Ektopik Gebelik) Nedir?
Normal bir gebelikte, yumurta döllendikten sonra tüplerden geçerek rahme ulaşır ve rahmin iç duvarına tutunarak burada gelişmeye başlar.
Dış gebelik ise döllenmiş yumurtanın rahim iç duvarı dışında bir yere yerleşmesiyle oluşur. En sık tüplerde görülse de, bazen yumurtalıkta, karın boşluğunda veya rahim ağzında da yerleşebilir.
Normal bir gebelik gibi büyümez ve zamanında müdahale edilmezse aşırı kanama ve hayati risk oluşturabilir. Bu nedenle erken tanı ve tedavi çok önemlidir.
Kimler Risk Altındadır?
- Daha önce pelvik enfeksiyon geçirmiş kadınlar
- Geçirilmiş alt karın ameliyatı olanlar
- Endometriozis hastaları
- Sigara içenler
- Daha önce dış gebelik öyküsü olanlar
- Spiral ile gebe kalanlar
Belirtileri Nelerdir?
- Adet gecikmesi
- Kasık ağrısı
- Hafif vajinal kanama
Adet gecikmesi, kasık ağrısı, hafif vajinal kanama en sık görülen belirtilerdendir.
Dış gebelik tüplerde yerleşip büyümeye devam ederse tüpün yırtılmasına ve şiddetli karın içi kanamaya neden olabilir. Bu durumda tansiyon düşüklüğü, baş dönmesi ve bayılma gibi belirtiler ortaya çıkabilir ve acil ameliyatla kanamanın durdurulması gerekebilir.
Dış Gebelik Tanısı Nasıl Konulur?
Dış gebelikte, gebelik testi pozitif çıkar, ancak bu normal bir hamilelik olduğunu göstermez. Normal gebelikteki gibi düzenli bir HCG artışı olmaz. Bu bozulmuş artışı görmek ve dış gebelikten emin olmak için sık kan takibi yapılması gerekebilir. Bazen hastanın hastaneye yatırılması gerekebilir.
Ultrason da tanı için oldukça önemlidir. Çoğu zaman rahim dışında gebelik kesesi ultrason cihazı ile gösterilebilir. Bazen gebelik ultrasonda görünemeyecek kadar küçük olabilir ve bu durumda kan testleri ile tanı konulmaya çalışılır.
Dış Gebelik Tedavisi
Dış gebelik tanısı konulduktan sonra gebeliğin büyüklüğüne, yerleşim yerine ve iç kanama olup olmamasına göre tedavi planlanır.
Tedavi ya ilaçla ya da cerrahi müdahale ile yapılır. İlaç tedavisi erken dönemde küçük ve komplikasyonsuz dış gebeliklerde tercih edilirken, cerrahi tedavi daha ileri vakalarda veya iç kanama durumlarında uygulanır.
Erken tanı ve uygun tedavi ile dış gebelikten kaynaklanan riskler minimize edilebilir. Şüpheli belirtiler olduğunda zaman kaybetmeden bir sağlık profesyoneline başvurulmalıdır.