Myom rahim kas dokusunda oluşan iyi huylu kitlelerdir. Her 10 kadının yaklaşık 2’sinde myom görülmektedir. Bazı kadınlarda hiç belirti vermezken bazı kadınlarda ise farklı belirtilerle kendini gösterebilir.
Myom belirtileri;
- yoğun adet kanaması
- uzun süren adet süreleri (10 günü geçen)
- pelvik basınç ve ağrı hissi
- sık idrara çıkma
- idrar yapmada zorlanma
- sırt ağrısı
- bel ve bacak ağrısı
Myomlar sıklıkla belirti vermezken belirti veren myomlarda en sık kanama bozuklukları görülür. Myomun yerleştiği rahim bölgesine göre de belirtilerde değişiklikler görülebilir. Örneğin rahim iç duvarına doğru büyüyen myomlar adet dışı ara kanamalara sebep olabilirken rahim dışına doğru büyüyen myomlar idrar torbasına ya da barsaklara baskı yaparak; sık idrara çıkma idrarını boşaltamama hissi, kabızlık, zor dışkılama, karında şişlik, kasık ağrısı, bel ağrısı gibi belirtilere yol açabilir. Ayrıca yerleşimine göre infertiliteye (kısırlık) de sebep olabilirler.
Ne zaman doktora başvurulmalı?
- Geçmeyen karın ağrısı
- Yoğun, uzun süreli ve ya ağrılı adet dönemleri
- Adet ler arasında lekelenmeler
- İdrarı tam boşaltamama hissi
- Açıklanamayan kansızlık (anemi)
- Ani başlayan şiddetli karın ağrısı veya şiddetli kanama durumlarında doktorunuza başvurmanız gerekir.
Myomların tanısı vajinal veya abdominal ultrason ile kolaylıkla konulabilir. Eğerki cerrahi olarak tedavi edilmesi planlandı ise myomun MRG (manyetik rezonans görüntüleme) ile tam yerinin saptanması gerekebilir. Böylece laparoskopik (kapalı ameliyat) ya da laparotomik (açık ameliyat) yapılması kararlaştırılır. Myomun büyüklüğü de açık ya da kapalı ameliyat için önemli olabilir. Myom rahim iç duvarına uzanım gösteriyorsa histeroskopik olarak da çıkartılabilir. Bu yöntem vajinal yoldan küçük bir kamerayla rahim içini gözlemleyerek yapılır, karında hiçbir kesi olmaz.
Myomlar eğer belirti vermiyor ise belli aralıklar ile takip edilir. Takiplerde hızlı büyüme var ise ya da belirtiler ortaya çıkmaya başladı ise tedavi artık planlanmalıdır. Belirti vermeyen myomlar sıklıkla menopoz ile birlikte küçülürler.
Gebelikte myom?
Gebelik planlayan bir kadın muayenesinde eğer ki myom saptandı ise myomun rahim duvarındaki yerleşimine göre tedavi planlanabilir. Eğer myom rahiç iç duvarına doğru büyümüş ise düşük riskine sebep olabileceğinden myom alınması planlanabilir. Büyük boyutlarda ve rahim içine baskı yapan myomlarda da gebeliği olumsuz etkileyebileceğinden cerrahi sonrası gebelik planlanması daha uygun olacaktır. Myom rahim iç duvarıyla ilişkisiz ve hastanın semptomu yoksa gebeliğe izin verilebilir.
Myom gebelik sürecinde büyüyebilir veya aynı boyutta kalabilir. Bu yüzden myomu olan gebeler sık takip edilmelidir. Myomda kendi içine kanama olması durumunda gebelikte şiddetli karın ağrıları gelişebilir. Plasenta myomun üstüne yerleşir ise bebeğin eşi doğumdan önce yerinden ayrılabilir (dekolman plasenta) ya da bebeğin eşinde yapışıklıklara bağlı doğum sonrası zor ayrılma olabilir, doğum sonrası kanamalar görülebilir. Myomun yerleşimine göre sezaryen veya normal doğum planlanabilir. Doktorunuz muayenelerinize göre sizin için en doğru doğum şekline karar verecektir.