LEEP Nedir? Ne Zaman Yapılır?
Konizasyon Nedir? Ne Zaman Yapılır?
LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure), rahim ağzından ince ve yüzeyel bir dokunun LEEP koter adı verilen özel bir cihaz yardımıyla cerrahi olarak kesilerek çıkarılması işlemidir. Bu yöntem, rahim ağzındaki anormal hücrelerin ve lezyonların tedavisinde kullanılır.
Konizasyon ise rahim ağzının hastalıklı dokusunu da içine alan koni şeklinde bir parçanın cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Her iki işlem de rahim ağzındaki kanser öncüsü hücresel değişikliklerin tanı ve tedavisinde kullanılır.
LEEP/ Konizasyon Ne Zaman Yapılır?
- PAP smear testinde anormallik saptandığında
- HPV testi pozitif çıktığında
- Jinekolojik muayenede rahim ağzında şüpheli değişiklikler görüldüğünde
- Cinsel ilişki sonrası kanama (Postkoital kanama) olduğunda
- Tekrarlayan yetersiz PAP smear testlerinde
- Genital bölgede siğil gelişmesi durumunda
LEEP/ Konizasyon İşlemi Nasıl Yapılır?
LEEP veya konizasyon işlemi, lokal ya da genel anestezi altında yapılır. İşlem sırasında rahim ağzı net olarak görünür hale getirilir ve rahim ağzından kanser öncüsü lezyon çıkarılır. LEEP işleminde, halka şeklinde özel bir koter yardımı ile rahim ağzında kanser öncüsü lezyonu içeren doku çıkarılır ve kanama kontrolü sağlanır. İşlem genellikle 10-15 dakika sürer ve alınan parça patolojiye gönderilerek sonuç takip edilir.
İşlem Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
LEEP ve konizasyon işlemi sonrasında hastanede yatış gerekmeyebilir. Rahim ağzının tam olarak iyileşmesi 6 haftayı bulur ve bu dönemde kanlı sulu akıntılar veya hafif vajinal kanamalar normaldir. İşlemden sonra nadiren rahim ağzında enfeksiyon oluşabilir, bu durumda kasık ağrısı ve kötü kokulu vajinal akıntı belirtileri görülebilir. İşlem sonrası ağır spor aktivitelerinden ve cinsel ilişkiden 4 hafta boyunca kaçınılmalıdır. Ayrıca, en az 1 ay (4 hafta) boyunca havuz ve denize girmekten kaçınılmalıdır.
- Hastanede yatış gerekmeyebilir.
- Rahim ağzının tam olarak iyileşmesi 6 haftayı bulur. Bu dönemde kanlı sulu akıntılar veya hafif vajinal kanamalar normaldir.
- İşlemden sonra nadiren rahim ağzında enfeksiyon oluşabilir. Enfeksiyon belirtileri arasında kasık ağrısı ve kötü kokulu vajinal akıntı bulunur.
- Ağır Spor Aktiviteleri: 1 hafta boyunca kaçınılmalıdır.
- Havuz ve Deniz: En az 1 ay (4 hafta) boyunca girmekten kaçınılmalıdır.
- Cinsel İlişki: 4 hafta boyunca cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır.
LEEP / Konizasyon Sonrası Gebelik
- Bu işlemler genellikle gebeliğe engel olmaz ve düşük veya erken doğuma neden olmaz.
- Nadiren, birkaç defa LEEP konizasyon yapılan hastalarda rahim ağzı dokusu yetersiz kalabilir ve bu durum erken doğum riskini artırabilir. Bu durum, vajinal yolla veya karın yoluyla rahim ağzına dikiş atılarak (serklaj) önlenebilir.
- LEEP konizasyon yapılmış hastalarda normal doğum yapmalarında bir engel yoktur.
Önemli Noktalar
- Gelecekte Gebelik: Rahim ağzının gereğinden fazla çıkarılması, gelecekte gebelik sırasında rahim ağzı yetmezliğine ve erken doğumlara neden olabilir.
- Yetersiz Tedavi: Rahim ağzındaki riskli bölgenin yetersiz çıkarılması, hastalığın yetersiz tedavisine ve rahim ağzı kanserine neden olabilir.
- Uzmanlık: İşlemi yapacak jinekoloğun eğitimi ve tecrübesi bu nedenle çok önemlidir.
Bu bilgiler ışığında, LEEP ve konizasyon işlemleri rahim ağzındaki anormal hücresel değişikliklerin tedavisinde etkili ve güvenli yöntemlerdir. Ancak, doğru tanı ve tedavi süreci için uzman bir jinekolog tarafından değerlendirilmeniz önemlidir.